Solutiile noastre

Infectiile nosocomiale  reprezinta o problema majora in medicina moderna. Infectia inseamna o greseala in tratament si aparitia complicatiilor.  Cele mai frecvente probleme asociate cu infectiile sunt absenta comportamentului aseptic in locul unde se efectueaza procedura medicala, diagnosticarea tarzie a infectiei sau tratamentul necorespunzator. Toate aceste aspecte – prevenirea, diagnosticarea si tratamentul – trebuie tratate in mod corespunzator, intr-un spital.

Din ce in ce mai multe spitale decid sa obtina un cerficat ISO, astfel se ajunge la dezvoltarea procedurilor pentru toate fazele ale tratamentului pacientilor. In acest fel, se reduce numarul de infectii. Mai mult, de la an la an creste si gradul de constientizare, privind aceasta problema, al personalului medical.

Problema infectiilor nosocomiale este o provocare si pentru producatorii dispozitivelor medicale, folosite in diferite proceduri in instutiile medicale.

Raspunsul la nevoile de siguranta ale tratamentului sunt produsele Matoset , ce combina functionalitatea cu economia. Cu alte cuvinte, setul individual Matoset este conceput pentru o anume procedura medicala, si elementele acestuia sunt aranjate intr-o anumita ordine, in asa fel incat procedura se va efectuta in conformitate cu principiile aseptice.  Aranjamentul structural si compozitia atent selectionata garanteaza siguranta, sunt avantajoase si economisesc timp.

Interviu:

Monika Cerkaska – Manager Produse TZMO

Katarzyna Moś – Masterat in ingrijire medicala cu specializare in ingrijirea epidemiologica

M.C. In ce situatii utilizarea seturilor sterile Matoset a functionat cel mai bine?

K. M. Folosim produsele Matoset, in special, in salile de tratament, unde se efectueaza proceduri medicale minore, cum ar fi scoaterea firelor de sutura sau schimbarea pansamentului. Folosind seturile sterile, stiu sigur ca am pregatite toate materialele necesare si in cateva minute pot efectua o procedura minora. Seturile gata de folosit sunt indispensabile, mereu langa pacient cand sunt transportati si cand efectuarea unei proceduri nu este posibila in sala de tratament.

M.C. Si in situatiile cand trebuie schimbat pansamentul la domiciliul pacientului?

K. M. Exact. Cadrul medical va aprecia cu siguranta confortul datorat utilizarii seturilor. Intodeauna toate materialele necesare sunt pregatite, si fiecare pacient are o idee despre tratamentul individual si garantia sigurantei din moment ce setul este conceput special pentru el.

M.C. Deci este mult usor de lucrat cu seturile?

K. M. Da, este mai usor deoarece imbunatatesc cursul unei proceduri medicale, dar de asemenea multumita lor interventia este mult mai sigura. Aranjamentul elementelor determina ordinea in care se vor efectua actiunile. Nu putem omite nici un articol cum ar fi manusile, ce sunt plasate deasuprea, si dupa punerea lor este posibila folosirea componentelor sterile. Astfel riscul de infectii este redus, si acest lucru este important atat pentru noi cat si pentru pacient. Procesul de documentatie este facilitat datorita etichetelor autoadezive cu informatii despre produs, pe care le putem pune in fisa pacientului.

M.C. In concluzie, putem spune ca seturile garanteaza un mediu aseptic indiferent de locul unde se efectueaza procedura?

K. M. Da, putem spune. Pacientul nu se afla, intotdeauna, in locul unde este posibila schimbarea pansamentului in siguranta. Matoset permite acest lucru, si astfel se reduce timpul de pregatire al procedurii si se faciliteaza organizarea operatiei.

M.C. La final trebuie sa intreb – care sunt costurile?

K. M. Utilizarea unui set complet dedicat unei anumite proceduri elimina nevoia deschiderii altor produse ambalate individual, si acest lucru se vede in costurile procedurii. Cand deschizi mai multe pachete, creste posibilitatea contaminarii materialelor sterile. In plus, prin utilizarea unui set – toate componentele sunt folosite in mod deliberat. Utilizarea rationala a produselor de ingrijire reduce costurile de achizitie. Pa langa asta, personalul medical nu mai trebuie sa aloce timp alegerii pansamentelor potrivite pentru procedura. In concluzie, as vrea sa adaug cateva cuvinte despre seturile cateter si seturile pentru dezinfectia campului operator, ce pot fi folosite cu succes in camerele de primiri urgente, si nu numai. In situatiile unde timpul conteaza, nu suntem intotdeauna in stare sa acordam atentie deplina regulile aseptice, a caror lipsa – dupa cum bine stii – duce la complicatii si poate fi cauza unei spitalizari prelungite. Un pacient care se afla intr-o situatie ce ii pune viata in pericol necesita multiple interventii in acelasi timp. Riscul de infectie este mai mare in timpul unei interventii de urgenta decat intr-una planificata. Prin urmare, utilizarea seturilor gata de folosit Matoset, cum ar fi setul cateter ajuta la aplicarea conditiilor aseptice.  Un set contine toate componentele necesare, inclusiv un cateter de marime potrivita, si permite reducerea actiunilor inutile la minimum. Acestea se aplica si in cazul setului pentru dezinfectarea campului operator, care este folosit pe deplin in timpul interventiilor medicale de urgenta. In timpul unei resuscitari este, de obicei, necesara aplicarea unui electrod endovascular sau efectuarea unei punctii in vena subclaviculara. Avand setul complet pentru dezinfectie, pregatirea pacientului pentru procedura dureaza mai putin. Este important sa salvam pacientul fara a-l supune unui risc suplimentar care, dupa o resuscitare de succes, ar putea duce la complicatii nedorite. Salvam pacientul si ii „dam” si o infectie si spitalizare extinsa. Starea de urgenta trece, pacientul va necesita tratament pentru complicatiile rezultate in urma nerespectarii principiilor aseptice de baza, iar acest lucru poate fi evitat prin utilizarea seturilor Matoset.

M.C. Multumesc foarte mult pentru timpul acordat.

Bożena Krymska

Specialist in ingrijirea cardiaca si epidemiologica – Centrul Silesian pentru Boli Cardiace din Zabrze

Calitatea serviciilor medicale inseamna indeplinirea sau depasirea asteptarilor pacientului, a fi in conformitate cu standardele de referinta si gradul de realizare a acestora.  Din punctul de vedere a lui H. Lenartowicz, ingrijirea medicala de calitate este aceea ce corespunde anumitor criterii, in conformitate cu cunostintele profesionale curente si, in anumite circumstante, permite pacientului sa obtina rezultatele dorite. Calitatea serviciilor medicale oferite este foarte importanta deoarece afecteaza valoarea nepretuita a vietii si sanatatea pacientului.

Desi calitatea reprezinta, de fapt, satisfactia serviciilor medicale bine efectuate, pentru fiecare parte implicata – executantul si beneficiarul serviciului – inseamna altceva.

1. 1. Pentru pacient, calitatea serviciilor medicale depinde de eficienta recuperarii sau de imbunatatirea starii de sanatate dupa externare.
   2. Pentru personalul medical, calitatea inseamna compatibilitatea dintre aceste servicii si cunostintele profesionale curente, precum si imbunatatirea starii de sanatate fara evenimente adverse.
   3. Pentru managerul institutiei, calitatea repezinta oferirea serviciilor la un nivel suficient de inalt incat sa corespunda cu reducerea costurilor.

   Orice procedura medicala efectuata pe un pacient, consta in cativa pasi:

   • pregatirea unui set,
   • efectuarea actiunilor medicale,
   • aruncarea setului dupa folosire, gestionarea deseurilor
   • inregistarea procedurii,
   • pregatirea echipamentului si instrumentelor refolosibile pentru o noua utilizare.

   Fiecare pas necesita efort, resurse si timp. In timpul efectuarii unei proceduri in  diferite conditii, in special in situatii de urgenta, exista un risc ridicat de eroare. Acest lucru, cu siguranta, poate afecta calitatea procedurii si prin urmare va fi afectata calitatea intregului serviciu medical oferit.

   Toti pasii de mai sus, pot fi imbunatatiti prin utilizarea seturilor gata de folosit, adaptate pentru diferite proceduri si tratamente medicale. Pregatirea unui set „traditional” implica completarea cu o cantitate corespunzatoare de echipament medical, instrumente, medicamente si pansamente necesare procedurii. Insa, un set gata de folosit scurteaza timpul pregatirii, in special daca procedura este efectuata de urgenta. Asistenta medicala nu mai trebuie sa se intrebe cate materiale sa pregateasca si ce anume este necesar. Setul garanteaza toate materialele necesare pentru procedura, atat din punct de vedere calitativ cat si cantitativ.

   Continutul setului asigura efectuarea procedurii in mod corect, fara omiterea anumitor pasi. Un exemplu ar fi numarul optim de sase tampoane din tifon continute de setul pentru cateterizarea vezicii urinare, ce necesita mai mult timp acordat dezinfectarii zonei din jurul meatului uretral. Ambalajul de tip blister rigid, de obicei compartimentat, poate servi drept recipient pentru lichide sau deseuri materiale, eliminand nevoia de vase suplimentare.

   Setul permite efectuarea unei proceduri, prin deschiderea unui singur ambalaj steril, ceea ce reduce cantiatea de risipa, cum ar fi ambalajele compreselor sterile, manusilor, seringilor, etc. Seturile sunt concepute pentru o anume procedura, astfel incat procedura este efectuata, de fiecare data, folosind aceeasi cantitate de echipemente medicale si pansamente. Exista tendinta de a desface mai multe ambalaje de pansamente (comprese, tampoane) decat este necesar, pentru orice eventualitate.

Procedura efectuata prin utilizarea unui set gata de folosit devine standardizata, permite monitorizarea consumului de materiale si prin urmare controlul asupra costurilor.

Este foarte usor de facut curatenie in urma procedurii. Toate materialele folosite reprezinta un singur deseu medical. Avand in vedere ca materialele din set sunt de unica folosinta, ele pot fi date spre distrugere, fara a fi separate.

Inregistrarea procedurii efectuate este foarte simpla si precisa datorita etichetelor auto-adevzive incluse.

Prin utilizarea instrumentelor de unica folosinta din set se fac economii, eliminandu-se astfel resterilizarea lor.  Procesul de sterilizare inseamna costuri suplimentare: apa, electicitate, agenti dezinfectanti, ambalaje de sterilizare, teste de sterilizare si efort uman.

Unul dintre avantajele majore ale acestor seturi este eliminarea evenimentelor adverse, cum ar fi prevenirea infectiilor. Revenind la calitatea serviciilor medicale, implementarea unui program pentru prevenirea infectiilor in spital, si eforturile sistematice pentru prevenirea erorilor din timpul procedurilor medicale sunt foarte importante pentru asigurarea calitatii inalte. Reducerea numarului de infectii este un indicator al calitatii serviciilor medicale, si orice infectie aparuta, ce putea fi evitata, reprezinta un esec al institutiei ce ofera servicii medicale. Seturile gata de folosit concepute pentru o anumita procedura, sunt perfecte pentru prevenirea acestor esecuri. Setul garanteaza sterilitatea echipamentelor si materialelor utilizate. Astfel, producatorul isi asuma responsabilitatea in privinta sterilizarii, si prin urmare si pentru calitatea dispozitivului medical.

Fara indoiala, aplicarea seturilor imbunatateste munca, ofera satisfactie personalului medical, reduce costurile si duce la multumirea pacientului. Mai mult decat atat, calitatea mai buna a ingrijirii medicale duce la cresterea competitivitatii intre institutiile medicale

Bibliografie

1. Ciuruś M., Hygiene procedures in health care facilities, Institute for Health Protection, Warsaw 2009.
2. Dykowska G., Opolski J., The quality of health care services, self-education package, Warsaw 2001.
3. Heczko PB Wójkowska-Mach J. (red.), Hospital infections. Handbook for infection control teams, PZWL, Warsaw 2009.
4. Holub, J., Competitive quality strategy on the medical service market, [in:] Nogalski B., Rybicki J. (red.), Modern management of a health care facility, Dom Organizatora, Toruń 2002.
5. Lenartowicz H., Quality management in nursing, CEM, Warsaw 1998.
6. Maciag A. Kruszewski, K., Topczewska-Tylińska K., Michalak J., The Role of processes, standards and procedures in shaping the quality of health services, Alfa-medica Press, Bielsko-Biala, 2007.
7. Piątek, A. Improving the quality of nursing care [in] Ksykiewicz-Dorota A. (red.), Fundamentals of organising nursing care, published by Czelej, Lublin 2004.